Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-config.php:1) in /home/klient.dhosting.pl/foronline/niewydolnosczylnamiednicy.pl-cah4/public_html/wp-includes/rest-api/class-wp-rest-server.php on line 1713
{"id":14241,"date":"2022-03-10T07:12:17","date_gmt":"2022-03-10T06:12:17","guid":{"rendered":"https:\/\/niewydolnosczylnamiednicy.pl\/?page_id=14241"},"modified":"2023-04-28T08:40:02","modified_gmt":"2023-04-28T06:40:02","slug":"czym-jest-niewydolnosc-zylna-miednicy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/niewydolnosczylnamiednicy.pl\/czym-jest-niewydolnosc-zylna-miednicy\/","title":{"rendered":"Czym jest Niewydolno\u015b\u0107 \u017bylna Miednicy?"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\t

Czym jest Niewydolno\u015b\u0107 \u017bylna Miednicy?<\/h1>\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n\t

Niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy, podobnie jak niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych, jest zjawiskiem chorobowym wynikaj\u0105cym z nieprawid\u0142owego odp\u0142ywu krwi \u017cylnej z obszaru miednicy ma\u0142ej i jamy brzusznej.<\/h4>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n
<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\t

Niewydolno\u015b\u0107 \u017bylna Miednicy<\/h3>\n<\/div>
\n\t

Pelvic venous insufficiency, PVI<\/h3>\n<\/div>\n
<\/div>\n
<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
\"\"<\/div><\/div>\n<\/div>\n
\n\t

B\u00f3l podbrzusza to jeden z cz\u0119stszych objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n
\n
<\/div>\n
\n

Stosowany powszechnie termin\u00a0niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy\u00a0<\/strong>\u00a0jest pewnego rodzaju uproszczeniem j\u0119zykowym. Trzeba pami\u0119ta\u0107, \u017ce nieprawid\u0142owo\u015bci odp\u0142ywu krwi \u017cylnej bardzo cz\u0119sto maj\u0105 sw\u00f3j pocz\u0105tek w nadbrzuszu, b\u0105d\u017a \u015br\u00f3dbrzuszu. Typowe dla niewydolno\u015bci \u017cylnej objawy (takie jak \u017cylaki) widoczne s\u0105 w tym przypadku najcz\u0119\u015bciej wok\u00f3\u0142 narz\u0105d\u00f3w miednicy ma\u0142ej. Wykonuj\u0105c badanie ultrasonograficzne znajdowane s\u0105 one w okolicy jajnik\u00f3w, jajowod\u00f3w, macicy czy w bezpo\u015bredniej blisko\u015bci p\u0119cherza moczowego.<\/p>\n

Przez analogi\u0119 do\u00a0przewlek\u0142ej choroby \u017cylnej<\/strong>\u00a0(ang.\u00a0chronic venous disorder<\/em>, CVD), czyli objawowej postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej n\u00f3g, wprowadzono niedawno termin\u00a0choroby \u017cylnej miednicy<\/strong>\u00a0(ang.\u00a0pelvic venous disorder,\u00a0<\/em>PeVD). Spowodowa\u0142o to jednak jeszcze wi\u0119ksze zamieszanie nomenklaturowe, gdy\u017c sugeruje, \u017ce te dwie przypad\u0142o\u015bci to odmienne jednostki chorobowe.<\/p>\n

Tak oczywi\u015bcie nie jest. Jest wr\u0119cz przeciwnie. Z bada\u0144 lekarzy Kliniki Flebologii wynika, i\u017c niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy poprzedza najcz\u0119\u015bciej niewydolno\u015b\u0107 \u017cyln\u0105 ko\u0144czyn dolnych. Problem w tym, i\u017c objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy nie ograniczaj\u0105 si\u0119 jedynie do samej miednicy i trudno tak naprawd\u0119 wrzuci\u0107 je do jednego worka. U cz\u0119\u015bci pacjentek dominuje posta\u0107 \u201cmiedniczna\u201d, u niekt\u00f3rych \u201ekr\u0119gos\u0142upowa\u201d, \u201ejelitowa\u201d (brzuszna), a u jeszcze innych, jedynym objawem jest ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 n\u00f3g w czasie miesi\u0105czki.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Z prac zespo\u0142u Kliniki Flebologii wynika, i\u017c choroba \u017cylna, to tak naprawd\u0119 jedna jednostka chorobowa. Nasza codzienna praktyka kliniczna pokazuje, i\u017c nie da si\u0119 rozdzieli\u0107 niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy od niewydolno\u015bci \u017cylnej ko\u0144czyn dolnych. Typowo definiowana niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy spowodowana jest zaburzeniami przep\u0142ywu krwi w naczyniach \u017cylnych jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej oraz skutk\u00f3w, jakie z tych zaburze\u0144 wynikaj\u0105.<\/p>\n

Zaburzenia te mog\u0105 wynika\u0107 z nadmiernego poszerzenia \u017cy\u0142 w miednicy lub, rzadziej, wrodzonych nieprawid\u0142owo\u015bci anatomicznych, powoduj\u0105cych utrudniony odp\u0142yw krwi \u017cylnej z miednicy ma\u0142ej i\/lub jamy brzusznej. Refluks, czyli odwr\u00f3cony kierunek przep\u0142ywu krwi \u017cylnej (odsercowy) i wt\u00f3rny do niego zast\u00f3j krwi \u017cylnej, powoduj\u0105 poszerzenie \u0142o\u017cyska \u017cylnego w r\u00f3\u017cnych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a. Najpierw w miednicy ma\u0142ej wok\u00f3\u0142 jej narz\u0105d\u00f3w (np. \u017cylaki przymacicz wok\u00f3\u0142 macicy), p\u00f3\u017aniej w \u015bcianie pochwy, p\u0119cherza moczowego, w dnie miednicy, a nast\u0119pnie w kroczu lub sromie. W czasie rozwoju PVI, b\u0105d\u017a przy zaostrzaniu si\u0119 niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (najcz\u0119\u015bciej w ci\u0105\u017cy!) dochodzi do powstawania tzw. \u201eprzeciek\u00f3w \u017cylnych<\/strong>\u201d, schodz\u0105cych do ko\u0144czyn dolnych.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

\n
\n
<\/div>\n
<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
\"\"<\/div><\/div>\n<\/div>\n
\n\t

Niewydolno\u015b\u0107 lewej \u017cy\u0142y jajnikowej i wt\u00f3rne do niej \u017cylaki przymacicz.<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
<\/div>\n
\n
\n
\n
\n
\n\t

Pod\u0142o\u017ce zjawiska<\/h3>\n<\/div>
\n

<\/h4>\n

Zaburzenia te mog\u0105 wynika\u0107 z nadmiernego poszerzenia \u017cy\u0142 w miednicy lub, rzadziej, wrodzonych nieprawid\u0142owo\u015bci anatomicznych, powoduj\u0105cych utrudniony odp\u0142yw krwi \u017cylnej z miednicy ma\u0142ej i\/lub jamy brzusznej. Refluks, czyli odwr\u00f3cony kierunek przep\u0142ywu krwi \u017cylnej (odsercowy) i wt\u00f3rny do niego zast\u00f3j krwi \u017cylnej, powoduj\u0105 poszerzenie \u0142o\u017cyska \u017cylnego w r\u00f3\u017cnych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

\n
\n
<\/div>\n
\n

Najpierw w miednicy ma\u0142ej wok\u00f3\u0142 jej narz\u0105d\u00f3w (np. \u017cylaki przymacicz wok\u00f3\u0142 macicy), p\u00f3\u017aniej w \u015bcianach pochwy, p\u0119cherza moczowego, w dnie miednicy, a nast\u0119pnie w kroczu lub sromie. W czasie rozwoju PVI, b\u0105d\u017a przy zaostrzaniu si\u0119 niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (najcz\u0119\u015bciej w ci\u0105\u017cy!) dochodzi do powstawania tzw. \u201eprzeciek\u00f3w \u017cylnych<\/strong>\u201d, schodz\u0105cych do ko\u0144czyn dolnych.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n\t

Niewydolno\u015b\u0107 \u017bylna Miednicy<\/h3>\n<\/div>
\n\t

Kobiety najbardziej nara\u017cone<\/h3>\n<\/div>
<\/div><\/div>
\n\t

Kogo dotyczy?<\/h4>\n<\/div>
<\/div>\n
<\/div>\n
\n

<\/h4>\n

Niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy to zjawisko odpowiadaj\u0105ce w wielu przypadkach za powstawanie niewydolno\u015bci \u017cylnej na nogach, w tym typowych dla kobiet poszerze\u0144 \u017cylnych pod sk\u00f3r\u0105 (paj\u0105czk\u00f3w naczyniowych, poszerzonych \u017cy\u0142 siatkowatych i \u017cylak\u00f3w), zlokalizowanych na tylnych powierzchniach ud i podudzi, po stronie tylno-przy\u015brodkowej ud oraz rzadziej w ich \u00bd g\u00f3rnych bocznych cz\u0119\u015bciach.<\/p>\n

Jedynie u pewnego odsetka kobiet z niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 miednicy (mniej ni\u017c u 1\/4) wyst\u0119puj\u0105 typowe \u017cylaki sromu czy krocza, postrzegane przez panie jako du\u017cy problem estetyczny.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

\n
\n
<\/div>\n
<\/div><\/div>
\n\t

Dlaczego kobiety?<\/h4>\n<\/div>
<\/div>\n
<\/div>\n
\n

<\/h4>\n

\u017beby zrozumie\u0107, dlaczego niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna, w tym niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy, dotyka cz\u0119\u015bciej kobiet (oko\u0142o 4-5 razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0119\u017cczyzn), wystarczy u\u015bwiadomi\u0107 sobie fakt, jak du\u017ce zmiany \u017cylne zachodz\u0105 w organizmie pa\u0144 w czasie ci\u0105\u017cy. W ci\u0105\u017cy dominuj\u0105c dwa niezale\u017cne zjawiska, negatywnie wp\u0142ywaj\u0105ce na wydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego. Pierwszy, to czynnik hormonalny.<\/p>\n

Drugi (wyst\u0119puj\u0105cy zwykle dopiero w 2. trymestrze), to czynnik uciskowy, wynikaj\u0105cy z powi\u0119kszania si\u0119 macicy i p\u0142odu. Oba te zjawiska powoduj\u0105 tak du\u017ce zmiany w \u0142o\u017cysku \u017cylnym (wi\u0119cej na ten temat mo\u017cna znale\u017a\u0107 w artykule: „The Number of Pregnancies and Deliveries and Their Association with Selected Morphological and Hemodynamic Parameters of the Pelvic and Abdominal Venous System”<\/a>), i\u017c to w\u0142a\u015bnie ci\u0105\u017ca staje si\u0119 czynnikiem najbardziej r\u00f3\u017cnicuj\u0105cym wydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego kobiet od m\u0119\u017cczyzn.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

\n
\n
<\/div>\n
<\/div><\/div>
\n\t

Cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania<\/h4>\n<\/div>
<\/div>\n
<\/div>\n
\n

<\/h4>\n

Szacuje si\u0119, i\u017c cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy u kobiet to ponad 15% populacji. Wg danych Zespo\u0142u Kliniki Flebologii w populacji kobiet leczonych z powodu \u017cy\u0142 na nogach, istotna niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy dotyczy ponad 2\/3 kobiet! Niekorzystny efekt przebytych ci\u0105\u017c na uk\u0142ad \u017cylny szczeg\u00f3lnie dobrze wida\u0107 u pa\u0144 po 2 lub wi\u0119kszej liczbie porod\u00f3w.<\/p>\n

U tych kobiet niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy dotyka ponad po\u0142ow\u0119 os\u00f3b! U oko\u0142o 50% pacjentek wyst\u0119powanie \u017cylak\u00f3w w miednicy, w dnie miednicy, w kroczu, czy w sromie wi\u0105\u017ce si\u0119 z wyst\u0119powaniem bardzo dokuczliwych objaw\u00f3w, znanych pod nazw\u0105\u00a0zespo\u0142u przekrwienia biernego miednicy<\/strong>\u00a0(ang.\u00a0pelvic congestion syndrome<\/em>, PCS). Zjawisko przekrwienia biernego miednicy po raz pierwszy dostrze\u017cone zosta\u0142o przed wieloma laty przez badaczy Richet (1857) i Arana (1858). Prawdziw\u0105 definicj\u0119 zespo\u0142u przekrwienia biernego (\u017cylnego) miednicy sformu\u0142owa\u0142 blisko 100 lat p\u00f3\u017aniej Taylor (1949).<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
<\/div>\n
\n\t

Niewydolno\u015b\u0107 \u017bylna Miednicy<\/h3>\n<\/div>
\n\t

Przedci\u0105\u017cowa niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna<\/h3>\n<\/div>
\n

Poza ci\u0105\u017cami (w szczeg\u00f3lno\u015bci tymi donoszonymi) najistotniejszym czynnikiem wczesnym, wp\u0142ywaj\u0105cym na wyst\u0119powanie niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a nast\u0119pnie niewydolno\u015b\u0107 \u017cylnej ko\u0144czyn dolnych, s\u0105 r\u00f3\u017cnego rodzaju zmienno\u015bci anatomiczne w budowie uk\u0142adu \u017cy\u0142 miednicy i jamy brzusznej.<\/p>\n

Du\u017ce badanie przeprowadzone przez Zesp\u00f3\u0142 Kliniki Flebologii na grupie kilkuset pacjentek w niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105, dowiod\u0142o, i\u017c tego typu istotne zmienno\u015bci w budowie uk\u0142adu \u017cylnego jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej, wyst\u0119puj\u0105 a\u017c u co trzeciego pacjenta. Wrodzone zw\u0119\u017cenie \u017cy\u0142y nerkowej lewej, ucisk lewej \u017cy\u0142y nerkowej przez t\u0119tnic\u0119 krezkow\u0105 g\u00f3rn\u0105, czy w\u0105ska anatomicznie lewa \u017cy\u0142a biodrowa wsp\u00f3lna lewa, to tylko cz\u0119\u015b\u0107 mo\u017cliwych patologii wp\u0142ywaj\u0105cych na kr\u0105\u017cenie krwi \u017cylnej w nogach czy miednicy ma\u0142ej.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\n

 <\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n

\n