Jak leczy\u0107 Niewydolno\u015b\u0107 \u017byln\u0105 Miednicy?<\/h1>\n<\/div>\n\tW przypadku niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy trudno m\u00f3wi\u0107 o post\u0119powaniu profilaktycznym. Trudno tej przypad\u0142o\u015bci unikn\u0105\u0107, gdy u danej pacjentki wyst\u0119puje niekorzystny uk\u0142ad anatomiczny sp\u0142ywu \u017cylnego i przy tej\u017ce konfiguracji urodzi\u0142a tr\u00f3jk\u0119 dzieci. Te dwa czynniki s\u0105 w pe\u0142ni wystarczaj\u0105ce, by wyst\u0105pi\u0142a pe\u0142noobjawowa niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy.<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\tMetody leczenia<\/h3>\n<\/div>\n\tJak skutecznie leczy\u0107 Niewydolno\u015b\u0107 \u017byln\u0105 Miednicy?<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">![\"\"](\"https:\/\/niewydolnosczylnamiednicy.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/zylaki-przymacicza-lewego-w-2-ciazy_niewydolnosczylnamiednicy-1024x576.jpg\")
<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\t\u017bylaki przymacicza lewego w badaniu USG Doppler (30. tydzie\u0144 drugiej ci\u0105\u017cy)<\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\nW przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\nW Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\nLeczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n
Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\nTego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n\n\n\n\tCel<\/h3>\n<\/div>\n\tMa\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/h4>\n
Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\nW leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n
Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\nDzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">![\"\"](\"https:\/\/niewydolnosczylnamiednicy.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/KlinikaFlebologii4279MED-e1649103453483-1024x935.jpg\")
<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\tZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\tSchemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<\/h4>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n\n- przyczyna<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego wyj\u015bciowo lokalizuj\u0105ca si\u0119 na poziomie \u017cy\u0142 jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej;<\/li>\n
- skutek bezpo\u015bredni <\/strong>\u2013 \u017cylaki dna miednicy, przecieki \u017cylne z miednicy do ko\u0144czyn dolnych, \u017cylaki krocza i\/lub sromu;<\/li>\n
- skutek niebezpo\u015bredni (pozornie odleg\u0142y)<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych wynikaj\u0105ca z przeci\u0105\u017cenia obj\u0119to\u015bciowego \u017cy\u0142 miednicy, b\u0105d\u017a zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w \u0142o\u017cysku systemowym, spowodowanego zaburzeniami odp\u0142ywu krwi \u017cylnej na poziomie co najmniej jednego du\u017cego naczynia jamy brzusznej i\/lub miednicy ma\u0142ej.<\/li>\n<\/ul>\n
Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\nZ tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\nNajtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n
U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n\n\tDiagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>\n\tProces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>\nW Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\nZabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n- brakiem naci\u0119\u0107 na sk\u00f3rze, tym samym brakiem szw\u00f3w!<\/li>\n
- kr\u00f3tkim czasem trwania (zwykle oko\u0142o 30-90 minut);<\/li>\n
- ma\u0142o dokuczliwym dla pacjenta znieczuleniem (zazwyczaj stosowane jest jedynie p\u0142ytka sedacja do\u017cylna i znieczulenie miejscowe);<\/li>\n
- mo\u017cliwo\u015bci\u0105 szybkiego powrotu do codziennych aktywno\u015bci \u017cyciowych (zwykle po 5-10 dniach);<\/li>\n
- niskim ryzykiem powik\u0142a\u0144 \u015br\u00f3d- i pozabiegowych w por\u00f3wnaniu do metod chirurgicznych;<\/li>\n
- wysok\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 pozabiegow\u0105 (w obserwacji 5-letniej odsetek zamkni\u0119tych naczy\u0144 \u017cylnych po zabiegach embolizacyjnych w Klinice Flebologii przekracza 95%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
W przypadku niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy trudno m\u00f3wi\u0107 o post\u0119powaniu profilaktycznym. Trudno tej przypad\u0142o\u015bci unikn\u0105\u0107, gdy u danej pacjentki wyst\u0119puje niekorzystny uk\u0142ad anatomiczny sp\u0142ywu \u017cylnego i przy tej\u017ce konfiguracji urodzi\u0142a tr\u00f3jk\u0119 dzieci. Te dwa czynniki s\u0105 w pe\u0142ni wystarczaj\u0105ce, by wyst\u0105pi\u0142a pe\u0142noobjawowa niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna miednicy.<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\tMetody leczenia<\/h3>\n<\/div>\n\tJak skutecznie leczy\u0107 Niewydolno\u015b\u0107 \u017byln\u0105 Miednicy?<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\t\u017bylaki przymacicza lewego w badaniu USG Doppler (30. tydzie\u0144 drugiej ci\u0105\u017cy)<\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\nW przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\nW Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\nLeczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n
Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\nTego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n\n\n\n\tCel<\/h3>\n<\/div>\n\tMa\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/h4>\n
Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\nW leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n
Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\nDzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\tZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\tSchemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<\/h4>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n\n- przyczyna<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego wyj\u015bciowo lokalizuj\u0105ca si\u0119 na poziomie \u017cy\u0142 jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej;<\/li>\n
- skutek bezpo\u015bredni <\/strong>\u2013 \u017cylaki dna miednicy, przecieki \u017cylne z miednicy do ko\u0144czyn dolnych, \u017cylaki krocza i\/lub sromu;<\/li>\n
- skutek niebezpo\u015bredni (pozornie odleg\u0142y)<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych wynikaj\u0105ca z przeci\u0105\u017cenia obj\u0119to\u015bciowego \u017cy\u0142 miednicy, b\u0105d\u017a zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w \u0142o\u017cysku systemowym, spowodowanego zaburzeniami odp\u0142ywu krwi \u017cylnej na poziomie co najmniej jednego du\u017cego naczynia jamy brzusznej i\/lub miednicy ma\u0142ej.<\/li>\n<\/ul>\n
Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\nZ tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\nNajtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n
U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n\n\tDiagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>\n\tProces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>\nW Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\nZabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n- brakiem naci\u0119\u0107 na sk\u00f3rze, tym samym brakiem szw\u00f3w!<\/li>\n
- kr\u00f3tkim czasem trwania (zwykle oko\u0142o 30-90 minut);<\/li>\n
- ma\u0142o dokuczliwym dla pacjenta znieczuleniem (zazwyczaj stosowane jest jedynie p\u0142ytka sedacja do\u017cylna i znieczulenie miejscowe);<\/li>\n
- mo\u017cliwo\u015bci\u0105 szybkiego powrotu do codziennych aktywno\u015bci \u017cyciowych (zwykle po 5-10 dniach);<\/li>\n
- niskim ryzykiem powik\u0142a\u0144 \u015br\u00f3d- i pozabiegowych w por\u00f3wnaniu do metod chirurgicznych;<\/li>\n
- wysok\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 pozabiegow\u0105 (w obserwacji 5-letniej odsetek zamkni\u0119tych naczy\u0144 \u017cylnych po zabiegach embolizacyjnych w Klinice Flebologii przekracza 95%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
Metody leczenia<\/h3>\n<\/div>\n\tJak skutecznie leczy\u0107 Niewydolno\u015b\u0107 \u017byln\u0105 Miednicy?<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\t\u017bylaki przymacicza lewego w badaniu USG Doppler (30. tydzie\u0144 drugiej ci\u0105\u017cy)<\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\nW przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\nW Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\nLeczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n
Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\nTego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n\n\n\n\tCel<\/h3>\n<\/div>\n\tMa\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/h4>\n
Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\nW leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n
Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\nDzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\tZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\tSchemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<\/h4>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n\n- przyczyna<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego wyj\u015bciowo lokalizuj\u0105ca si\u0119 na poziomie \u017cy\u0142 jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej;<\/li>\n
- skutek bezpo\u015bredni <\/strong>\u2013 \u017cylaki dna miednicy, przecieki \u017cylne z miednicy do ko\u0144czyn dolnych, \u017cylaki krocza i\/lub sromu;<\/li>\n
- skutek niebezpo\u015bredni (pozornie odleg\u0142y)<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych wynikaj\u0105ca z przeci\u0105\u017cenia obj\u0119to\u015bciowego \u017cy\u0142 miednicy, b\u0105d\u017a zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w \u0142o\u017cysku systemowym, spowodowanego zaburzeniami odp\u0142ywu krwi \u017cylnej na poziomie co najmniej jednego du\u017cego naczynia jamy brzusznej i\/lub miednicy ma\u0142ej.<\/li>\n<\/ul>\n
Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\nZ tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\nNajtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n
U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n\n\tDiagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>\n\tProces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>\nW Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\nZabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n- brakiem naci\u0119\u0107 na sk\u00f3rze, tym samym brakiem szw\u00f3w!<\/li>\n
- kr\u00f3tkim czasem trwania (zwykle oko\u0142o 30-90 minut);<\/li>\n
- ma\u0142o dokuczliwym dla pacjenta znieczuleniem (zazwyczaj stosowane jest jedynie p\u0142ytka sedacja do\u017cylna i znieczulenie miejscowe);<\/li>\n
- mo\u017cliwo\u015bci\u0105 szybkiego powrotu do codziennych aktywno\u015bci \u017cyciowych (zwykle po 5-10 dniach);<\/li>\n
- niskim ryzykiem powik\u0142a\u0144 \u015br\u00f3d- i pozabiegowych w por\u00f3wnaniu do metod chirurgicznych;<\/li>\n
- wysok\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 pozabiegow\u0105 (w obserwacji 5-letniej odsetek zamkni\u0119tych naczy\u0144 \u017cylnych po zabiegach embolizacyjnych w Klinice Flebologii przekracza 95%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
Jak skutecznie leczy\u0107 Niewydolno\u015b\u0107 \u017byln\u0105 Miednicy?<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\t\u017bylaki przymacicza lewego w badaniu USG Doppler (30. tydzie\u0144 drugiej ci\u0105\u017cy)<\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\nW przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\nW Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\nLeczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n
Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\nTego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n\n\n\n\tCel<\/h3>\n<\/div>\n\tMa\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/h4>\n
Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\nW leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n
Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\nDzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\tZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\tSchemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<\/h4>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n\n- przyczyna<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego wyj\u015bciowo lokalizuj\u0105ca si\u0119 na poziomie \u017cy\u0142 jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej;<\/li>\n
- skutek bezpo\u015bredni <\/strong>\u2013 \u017cylaki dna miednicy, przecieki \u017cylne z miednicy do ko\u0144czyn dolnych, \u017cylaki krocza i\/lub sromu;<\/li>\n
- skutek niebezpo\u015bredni (pozornie odleg\u0142y)<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych wynikaj\u0105ca z przeci\u0105\u017cenia obj\u0119to\u015bciowego \u017cy\u0142 miednicy, b\u0105d\u017a zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w \u0142o\u017cysku systemowym, spowodowanego zaburzeniami odp\u0142ywu krwi \u017cylnej na poziomie co najmniej jednego du\u017cego naczynia jamy brzusznej i\/lub miednicy ma\u0142ej.<\/li>\n<\/ul>\n
Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\nZ tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\nNajtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n
U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n\n\tDiagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>\n\tProces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>\nW Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\nZabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n- brakiem naci\u0119\u0107 na sk\u00f3rze, tym samym brakiem szw\u00f3w!<\/li>\n
- kr\u00f3tkim czasem trwania (zwykle oko\u0142o 30-90 minut);<\/li>\n
- ma\u0142o dokuczliwym dla pacjenta znieczuleniem (zazwyczaj stosowane jest jedynie p\u0142ytka sedacja do\u017cylna i znieczulenie miejscowe);<\/li>\n
- mo\u017cliwo\u015bci\u0105 szybkiego powrotu do codziennych aktywno\u015bci \u017cyciowych (zwykle po 5-10 dniach);<\/li>\n
- niskim ryzykiem powik\u0142a\u0144 \u015br\u00f3d- i pozabiegowych w por\u00f3wnaniu do metod chirurgicznych;<\/li>\n
- wysok\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 pozabiegow\u0105 (w obserwacji 5-letniej odsetek zamkni\u0119tych naczy\u0144 \u017cylnych po zabiegach embolizacyjnych w Klinice Flebologii przekracza 95%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
<\/div><\/div>\n<\/div>\n\u017bylaki przymacicza lewego w badaniu USG Doppler (30. tydzie\u0144 drugiej ci\u0105\u017cy)<\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\nW przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\nW Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\nLeczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n
Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\nTego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n\n\n\n\n\n\n\tCel<\/h3>\n<\/div>\n\tMa\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<\/h4>\n
Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\nW leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n
Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\nDzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\"><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\tZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\tSchemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<\/h4>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n\n- przyczyna<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 uk\u0142adu \u017cylnego wyj\u015bciowo lokalizuj\u0105ca si\u0119 na poziomie \u017cy\u0142 jamy brzusznej i miednicy ma\u0142ej;<\/li>\n
- skutek bezpo\u015bredni <\/strong>\u2013 \u017cylaki dna miednicy, przecieki \u017cylne z miednicy do ko\u0144czyn dolnych, \u017cylaki krocza i\/lub sromu;<\/li>\n
- skutek niebezpo\u015bredni (pozornie odleg\u0142y)<\/strong> \u2013 niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czyn dolnych wynikaj\u0105ca z przeci\u0105\u017cenia obj\u0119to\u015bciowego \u017cy\u0142 miednicy, b\u0105d\u017a zwi\u0119kszonego ci\u015bnienia w \u0142o\u017cysku systemowym, spowodowanego zaburzeniami odp\u0142ywu krwi \u017cylnej na poziomie co najmniej jednego du\u017cego naczynia jamy brzusznej i\/lub miednicy ma\u0142ej.<\/li>\n<\/ul>\n
Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n
\n\nZ tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\nNajtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n
U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n
Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<\/div>\n\n\tDiagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>\n\tProces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>\nW Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\nZabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\n\n- brakiem naci\u0119\u0107 na sk\u00f3rze, tym samym brakiem szw\u00f3w!<\/li>\n
- kr\u00f3tkim czasem trwania (zwykle oko\u0142o 30-90 minut);<\/li>\n
- ma\u0142o dokuczliwym dla pacjenta znieczuleniem (zazwyczaj stosowane jest jedynie p\u0142ytka sedacja do\u017cylna i znieczulenie miejscowe);<\/li>\n
- mo\u017cliwo\u015bci\u0105 szybkiego powrotu do codziennych aktywno\u015bci \u017cyciowych (zwykle po 5-10 dniach);<\/li>\n
- niskim ryzykiem powik\u0142a\u0144 \u015br\u00f3d- i pozabiegowych w por\u00f3wnaniu do metod chirurgicznych;<\/li>\n
- wysok\u0105 skuteczno\u015bci\u0105 pozabiegow\u0105 (w obserwacji 5-letniej odsetek zamkni\u0119tych naczy\u0144 \u017cylnych po zabiegach embolizacyjnych w Klinice Flebologii przekracza 95%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n<\/div>\n<\/span>\" data-navigation-next=\"<\/span>\">
<\/h4>\n
Unikanie ci\u0119\u017ckich (g\u0142\u00f3wnie si\u0142owych) \u0107wicze\u0144 fizycznych, stosowanie odpowiednio dobranych po\u0144czoch uciskowych czy odpowiednie uk\u0142adanie si\u0119 w czasie ci\u0105\u017cy, mog\u0105 istotnie spowolni\u0107 wyst\u0105pienie objaw\u00f3w niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, b\u0105d\u017a zmniejszy\u0107 jej skutki, to jednak nigdy nie s\u0105 w stanie jej w pe\u0142ni zapobiec.<\/p>\n
Nie istniej\u0105 niestety leki, kt\u00f3re skutecznie i trwale niweluj\u0105 objawy niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy.<\/p>\n
Wynika to z istoty przeci\u0105\u017ceniowej zjawiska i niemo\u017cno\u015bci farmakologicznego obkurczenia nadmiernie poszerzonych i niewydolnych \u017cy\u0142.<\/p>\n
W warunkach ekstremalnych niewydolne pnie naczyniowe w miednicy ma\u0142ej i jamie brzusznej mog\u0105 mie\u0107 \u015brednic\u0119 dochodz\u0105c\u0105 do 12-20 mm. <\/strong><\/p>\n W przypadku zaawansowanych postaci niewydolno\u015bci obj\u0119to\u015b\u0107 krwi nadmiarowo zalegaj\u0105cej i kr\u0105\u017c\u0105cej w \u017cy\u0142ach miednicy ma\u0142ej u kobiety potrafi wynosi\u0107 nawet kilkaset mililitr\u00f3w na minut\u0119!<\/strong><\/p>\n W Klinice Flebologii<\/a> w przypadku typowych postaci niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane jest leczenie g\u0142\u00f3wnie ma\u0142oinwazyjne, polegaj\u0105ce na przezsk\u00f3rnym dost\u0119pie do naczy\u0144 i korygowaniu „hydrauliki” \u017cy\u0142 tak, by przypomina\u0142a ona maksymalnie fizjologiczny stan.<\/p>\n Leczenie chirurgiczne, polegaj\u0105ce na usuwaniu macicy, jajnik\u00f3w oraz podwi\u0105zywaniu naczy\u0144 \u017cylnych stosowane s\u0105 obecnie bardzo rzadko z uwagi na znikome efekty takiego leczenia.<\/p>\n Rozwi\u0105zania stricte chirurgiczne stosuje si\u0119 jedynie w przypadku pacjentek z du\u017cymi mi\u0119\u015bniakami czy u pa\u0144, u kt\u00f3rych wsp\u00f3\u0142istnieje endometrioza g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca<\/strong>.<\/p>\n Tego typu sytuacje zawsze konsultowane s\u0105 z do\u015bwiadczonymi ginekologami, zajmuj\u0105cymi si\u0119 na leczeniem endometriozy na co dzie\u0144.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Pierwsze wzmianki dotycz\u0105ce ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy pochodz\u0105 z lat 90-tych, kiedy to w miejsce dotychczas stosowanych, ma\u0142o skutecznych metod farmakologicznych oraz chirurgicznych, zacz\u0119to wprowadza\u0107 coraz doskonalsze naczyniowe techniki wewn\u0105trz\u017cylne, wykorzystywane w latach wcze\u015bniejszych przez radiolog\u00f3w interwencyjnych<\/strong><\/a>.<\/p>\n W leczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy stosowane s\u0105 r\u00f3\u017cne techniki poszerzania naczy\u0144 (w przypadku ich zw\u0119\u017cenia) lub zamykania (w przypadku ich nadmiernego, cz\u0119sto \u017cylakowatego poszerzenia).<\/p>\n Celem ma\u0142oinwazyjnego leczenia niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy jest przekierowanie krwi \u017cylnej na w\u0142a\u015bciwe tory. Stosowane leczenie ma doprowadzi\u0107 do wyeliminowania niewydolnych naczy\u0144 \u017cylnych (w tym celu wykorzystuje si\u0119 zabieg embolizacji<\/strong>), jednocze\u015bnie odci\u0105\u017caj\u0105c nadmiernie poszerzone pojemno\u015bciowe naczynia \u017cylne miednicy.<\/p>\n Dzi\u0119ki poprawie odp\u0142ywu krwi \u017cylnej przy zastosowaniu samej wenoplastyki lub wenoplastyki \u017cylnej ze stentowaniem, zmniejszeniu ulega patologiczny (wstecznego) nap\u0142yw\u00a0 i w ten spos\u00f3b doprowadza si\u0119 do sytuacji, w kt\u00f3rej przeci\u0105\u017cone przez z\u0142y odp\u0142yw \u017cy\u0142y (na przyk\u0142ad biodrowe wewn\u0119trzne) ulegaj\u0105 normalizacji.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n Wi\u0119kszo\u015b\u0107 Pa\u0144 zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 do Kliniki Flebologii z typow\u0105 i istotn\u0105 klinicznie niewydolno\u015bci\u0105 \u017cyln\u0105 ma przeprowadzane leczenie na podstawie wcze\u015bniej wykonanej diagnostyki ultrasonograficznej i obrazowej zgodne ze schematem naprawczym „od przyczyny do skutku”<\/strong>.<\/p>\n Nierzadko po wyleczeniu niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy (etap 1.) i likwidacji przeciek\u00f3w \u017cylnych ko\u0144czynowych z miednicy i zamkni\u0119ciu \u017cylak\u00f3w krocza i sromu (etap 2.), poprawa wydolno\u015bci \u017cy\u0142 w obr\u0119bie ko\u0144czyn bywa tak du\u017ca, \u017ce jej leczenie (etap 3.) bywa znacznie prostsze, ni\u017c mo\u017cna by\u0142o s\u0105dzi\u0107 wyj\u015bciowo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n Z tego powodu leczenie niewydolno\u015bci \u017cylnej (je\u015bli jest to mo\u017cliwe), powinno mie\u0107 zawsze na celu wyeliminowanie przyczyny pierwotnej<\/strong> (lub kilku przyczyn, je\u015bli takowe wyst\u0119puj\u0105).<\/p>\n Najtrudniejsze taktycznie leczenie dotyczy pacjentek ju\u017c wcze\u015bniej poddawanych r\u00f3\u017cnym terapiom. S\u0105 to bowiem cz\u0119sto Panie, u kt\u00f3rych zar\u00f3wno kolejno\u015b\u0107 leczenia by\u0142a nieprawid\u0142owa, jak i sam dob\u00f3r stosowanych metod.<\/p>\n U wiele os\u00f3b poddanych kilku zabiegom niehemodynamicznym skutki niekorzystne s\u0105 tak du\u017ce (najcz\u0119\u015bciej nadmierne przeci\u0105\u017cenie \u017cy\u0142 uk\u0142adu g\u0142\u0119bokiego wynikaj\u0105ce z usuni\u0119cia \/ zamkni\u0119cia wi\u0119kszo\u015bci pni \u017cylnych uk\u0142adu powierzchownego), i\u017c skuteczne leczenie takiego pacjenta staje si\u0119 niemo\u017cliwe.<\/p>\n Warto wi\u0119c zwr\u00f3ci\u0107 szczeg\u00f3ln\u0105 uwag\u0119 na osoby z typowymi objawami niewydolno\u015bci \u017cylnej miednicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci te, u kt\u00f3rych niewydolno\u015b\u0107 \u017cylna ko\u0144czynowa pojawi\u0142a si\u0119 ju\u017c przed 1. ci\u0105\u017c\u0105 oraz na te Panie, u kt\u00f3rych nawr\u00f3t choroby \u017cylnej<\/strong> po uprzednio wykonanym zabiegu wyst\u0105pi\u0142 bardzo wcze\u015bni (zwykle do 3-6 miesi\u0119cy od niego) lub doprowadzi\u0142 do szybkiego pogorszenia sytuacji na drugiej ko\u0144czynie dolnej.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n W Klinice Flebologii ca\u0142y proces diagnostyczno-terapeutyczny<\/strong> przeprowadzany jest przez do\u015bwiadczony zesp\u00f3\u0142 lekarsko-piel\u0119gniarski, sk\u0142adaj\u0105cy si\u0119 z: radiologa, flebologa, radiologa interwencyjnego, chirurga naczyniowego, zesp\u00f3\u0142 anestezjologiczny i zesp\u00f3\u0142 piel\u0119gniarski, specjalizuj\u0105cy si\u0119 w opiece nad pacjentem z chorobami \u017cy\u0142.<\/p>\n Zabiegi ma\u0142oinwazyjne przeprowadzone w Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii <\/strong>cechuj\u0105 si\u0119:<\/p>\nCel<\/h3>\n<\/div>
Ma\u0142oinwazyjne leczenie wewn\u0105trz\u017cylne<\/h3>\n<\/div>\n
<\/h4>\n
<\/div><\/div>\n<\/div>\nZabieg embolizacji \u017cylnej wykonywany Pracowni Naczyniowej Kliniki Flebologii w Warszawie<\/a><\/h6>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
Schemat leczenia przyczynowego choroby \u017cylnej<\/h3>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
<\/h4>\n
\n
Diagnoza i terapia<\/h3>\n<\/div>
Proces diagnostyczyno-terapeutyczny<\/h3>\n<\/div>
\n
![\"\"](\"https:\/\/niewydolnosczylnamiednicy.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/zespol-Kliniki-Flebologii_niewydolnosczylnamiednicy-e1649103657204-1024x707.jpg\")
<\/div><\/div>\n<\/div>\n